الخدمات الطبية بالعيادات
طبيعة الخدمة
- هي الخدمات الطبية التي تجري بعيادة الأطباء والقسم الخارجي بالمستشفيات دون الحاجة للتخدير الكلي
خطوات الاستفادة :
- ادفـــــع : نسبتك بالجهة العلاجية حسب أسعار التعاقد .واسـتوف بيانات كشف المترددين .
- ملاحظة الجهات الحكومية والخيرية والجامعية والعسكرية والمستشفيات الاستثمارية ، تتعامل طبقا لأسعار خاصة بها ، لذلك يتحمل العضو فرق الأسعار بها ان وجدت .
الجلســــات العلاجيــــــــــــــة :
لابد من إصدار موافقة من المشروع بموجب التقرير الطبي الصادر من مقدم الخدمة ويتم اصدار الموافقة الكترونيا عن طريق الواتس
- ارسل روشتة الطبيب للمشروع عن طريق الواتس
- يجب وضع إستيكر (الباركود) على الموافقة الالكترونية المرسلة من المشروع.
- ادفع نسبتك بالمركز حسب أسعار التعاقد الموضحة بالدليل .
- نوعية الفحوص المطلوبة لابد أن تكون في تخصص الطبيب المعال
أولاً : - جلسات العلاج الطبيعي
- العلاج الطبيعي بأجهزة ذات نوعية خاصة (علاج مائى ..) يساهم المشروع بنسبته طبقا لقيمة أعلى سعر جلسة علاج طبيعي بالدليل .
- عدد الجلسات للعلاج الطبيعي أو جلسات الموجات التصادمية لعلاج الشوكة العظمية 24 جلسة سنويا كحد أقصي ويتم دراسة الحالات الاستثنائية كل حالة على حدة
- التمرينات العلاجية والليزر تعتبر احدي النوعيات التي تشملها الجلسة .
ثانيا : - جلسات التخاطب (خاص بالأطفال) ومرضى جراحات الحنجرة
- يدعم المشروع التأخر اللغوي ـ اللثغة الكلامية ( حتي 6 سنوات ) ـ ومضاعفات الضعف السمعي ، وبعد زراعة قوقعة الأذن ، التوحد ، الطفل المنغولي .
- عدد الجلسات 12 جلسة شهريا كحد أقصي ويتم دراسة الحالات الاستثنائية كل حالة على حدة
ثالثا : جلسات الغسيل الكلوي
- يتحمل المشروع نسبته في الجلسات أو فرق تكلفة غسيل الكلي ومستلزماته لحالات القومسيون أو التأمين الصحي بحيث لايتعدي اسعارالتعاقد المعتمدة بالمشروع .
رابعا : جلسات العلاج الاشعاعي
- يساهم المشروع في جلسات العلاج الإشعاعي بنسبته للعضو وأسرته والوالدين طبقا للحد الاقصي للمشروع .
خامسا : جلسات العلاج النفسي
- يساهم المشروع في جلسات العلاج النفسي بنسبته للعضو وأسرته .
- لا يساهم المشروع للوالدين في جلسات العلاج النفسي أو الإقامة بالمستشفيات النفسية أو دور النقاهة والمسنين.
- كيف يساهم المشروع عند إجراء الجلسات عند الأطباء أو المراكز غير المتعاقدة ؟
- قدم تقريرا مفصلاً بالحالة وإيصالات الدفع موضحا بها عدد الجلسات ونوعيته والعضو المصاب.
خدمات خارج التغطية :
- وسائل تنظيم الأسرة بما فيها اللولب .
- علاج السمنة والإبر الصينية وعلاج سقوط الشعر وإزالة الشعر الزائد .
- اختبارات الذكاء .
- تقويم وزرع الأسنان والإجراءات والخدمات بخلاف المذكورة في قائمة خدمات الأسنان .
- حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)
- التردد الحراري والحقن العلاجي للركبة والكتف
- تطعيم الأطفال والكبار .
- تلقي جرعات أدوية لعلاج التهاب الأعصاب ( S.M) أدوية الحديد في حالات الأنيميا وأدوية المناعة وماشابه
- أي خدمات أخرى غير واردة يرجع فيها لإدارة المشروع وقرارها نهائي .